1. Организация курортного оздоровления в РФ, использование курортных
факторов в условиях современного курорта
2. Место и роль курортов в общей системе здравоохранения РФ и туризма
4. Курортный фонд РФ, основные рекреационные зоны, особенности их функционирования
5. Лечебно-оздоровительные местности и курорты, их специализация и
профилизация, особенности деятельности различных типов курортов
7. Санаторно-курортные организации: общая характеристика и основные функции
8. Природно-лечебные факторы Юга России, основные курорты, особенности функционирования
Санаторно-курортное дело в нашей стране с первых дней Советской власти развивалось как государственная система. «Восстановить курорты и сделать их доступными для трудящихся» – эта идея, заложенная В.И. Лениным в Здравоохранение, явилась основой для создания новой системы курортной помощи трудящимся, которая характеризуется преемственностью между больнично-поликлиническими и сан.-кур. учреждениями, профилактической направленностью, использованием природных факторов в лечебных и реабилитационных целях.
Уже в первые годы развития курортного дела в стране перед Курортологией были поставлены следующие основные научные задачи:
изучение сущности и перспективы курортно-лечебной местности, определение пригодности ее для организации курортов по природным условиям (климат, погодные условия, микроклимат, ландшафт и др. благоприятные для пребывания людей условия);
изучение территории страны в целях обнаружения месторождений минеральных вод и лечебных грязей;
изучение различных сторон механического действия природных факторов на здоровый и больной организм;
разработка методик лечения и профилактики;
разработка показаний и противопоказаний к направлению больных на курортное лечение и др.
Разработаны основные направления курортологии:
бальнеология (мин. вода);
климатология (климат);
гелиология (солнце);
аэрология (воздух);
таласология (использование моря с лечебными и оздоровительными целями);
диетология – учение о питании;
физ. культура – активный отдых и ЛФК;
реформированные физ. факторы – это искусственные факторы и их использование в физиотерапии с лечебной целью (УВЧ, эл. форез, диадинамик и т.п.).
Оздоровление осуществляется поэтапно. Этапы оздоровления:
диагностический – выявление на раннем этапе изменений в организме, при этом используются методы: традиционные и современные экспресс-методы;
профилактика и лечение – связан с восстановлением ослабленных или нарушенных систем организма;
реабилитацино-рекреационный – проводится непосредственно в санаторно-курортной отрасли: в профилакториях, в санаториях местного типа, в санаториях республиканского значения.
На современном курорте используются два основные направления:
санаторно-курортное лечение;
санаторно-курортное оздоровление.
Курорты располагаются на лечебно-оздоровительных местностях, которые обладают природными лечебными ресурсами, пригодными для организации лечения, оздоровления и профилактики заболеваний.
Санаторно-курортное лечение является составным этапом в общей системе лечебно-профилактической помощи: поликлиника – больница – санаторий. Поэтому при отборе больного для лечения должна быть соблюдена преемственность, предполагающая проведение таких терапевтических мероприятий, которые учитывали бы результаты предыдущего этапа лечения.
Эта преемственность должна бать соблюдена и после курса санаторно-курортного лечения, по поступлении больного под медицинское наблюдение врача поликлиники.
Отбор больных на санаторно-курортное лечение осуществляется в соответствии с научно обоснованными медицинскими показаниями и противопоказаниями, разработанными НИИ курортологии и физиотерапии с учетом отраслевых институтов (кардиологии, неврологии и др.)
В основу материалов отбора положены систематические и углубленные исследования по изучению типа курортного фактора, его физико-химического состава и действия на организм, учета медицинской эффективности лечения по ближайшим и отдаленным результатам.
Важную роль в повышении эффективности действия курортно-лечебного комплекса играет санаторно-курортный режим, т.е. распорядок дня (время и последовательность применения процедур, интервалы между ними, отдых и элементы тренировки между процедурами и пр.) Назначают режим строго индивидуально, с учетом характера и особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния больного. При определении санаторно-курортного режима значительное время отводят пребыванию на открытом воздухе (прогулки, подвижные игры, сон на открытых верандах и пр.)
Организация курортного оздоровления включает курортные рекреацию и реабилитацию.
Курортная рекреация – это:
расширенное воспроизводство сил человека;
массив времени, в ходе которого происходит восстановление производительных сил человека;
деятельность, направленная на восстановление;
функция всякой деятельности, всякого времени, всякой территории. Рекреация в условиях курортного оздоровления - это сочетание и скоординированное использование природно-климатических, физических и др. факторов с целью снятия нервно-психического напряжения, укрепление физических сил практически здорового отдыхающего.
В современном понятии рекреация – это активный отдых для восстановления жизненных сил, тренировки человеческого организма, снятие физического и психоэмоционального переутомления, адаптация, нейтрализация негативных последствий стресса (гиподинамии, стрессы и т.п.)
Курортная реабилитация – это комплекс скоординированных мероприятий медицинского, физического, психологического, педагогического, социального характера, направленных на более полное восстановление здоровья, психологического статуса и трудоспособности лиц, утративших эти способности в результате заболевания. Курортная реабилитация включается в восстановительную медицину и использует различные методы в зависимости от вида и программы реабилитации.
Самый крупный в стране санаторно-курортный комплекс Краснодарского края является сегодня и в перспективе одной из главных и высокодоходных отраслей края и выполняет огромной важности социальный заказ в деле оздоровления россиян. Пятая часть доходов края – от санаторно-курортной отрасли, где работает каждый 10-ый житель.
Идеи здорового образа жизни получают все более широкое и неформальное распространение в общественном сознании и санаторно-курортные услуги становятся все более востребованными.
Курортная реабилитация останется и в дальнейшем, по оценкам ведущих специалистов, одним из главных направлений курортной медицины, так как потребность в ней велика, а ее эффективность окупает вложенные в нее средства.
Здравоохранение – система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом. Степень выполнения здравоохранением этих функций зависит от его материально-технической базы, наличия квалифицированных медицинских кадров, уровня развития медицинской науки и внедрения ее достижений в практику здравоохранения.
Одной из основных линий развития здравоохранения является его профилактическое направление.
Профилактика - основа деятельности всех лечебно-профилактических учреждений, определяющая направление в развитии медицинской науки и подготовке мед. Кадров.
Лечебно-профилактическая помощь населению обеспечивается широкой сетью амбулоторно-поликлинических, больничных и санаторно-курортных учреждений, учреждений скорой и неотложной мед. помощи, охраны материнства и детства, аптечных учреждений. И если больница и поликлиника являются основными лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающие населению все виды мед. помощи, то курорты, санатории и учреждения оздоровительного отдыха.
Курорты страны играют большую роль в профилактике и лечении заболеваний, в восстановлении здоровья своих граждан.
Санаторно-курортное лечение является составным этапом в общей системе лечебно-профилактической помощи: поликлиника - больница – санаторий. Поэтому при отборе больного для курортного лечения должна быть соблюдена преемственность, предполагающая проведение таких терапевтических мероприятий, которые учитывали бы результаты предыдущего этапа лечения. Эта преемственность должна быть соблюдена и после курса санаторно-курортного лечения, по поступлении больного под медицинское наблюдение врача поликлиники.
В стране накоплен огромный опыт организации санаторно-курортной помощи, разработаны принципы планирования и развития учреждений отдыха и лечения, показания и противопоказания для направления больных на санаторно-курортное лечение.
Но за последние годы отлаженная ранее организационная и финансово-экономическая структура санаторно-курортной отрасли в стране разрушена, а новая структура управления курортами в условиях рыночной экономики находится в стадии формирования.
Имеется необходимость разработки единой федеральной программы по сохранению и развитию уникального санаторно-курортного комплекса России. Ведущая роль в этом деле принадлежит Минздраву РФ - государственному лидеру в области охраны здоровья и профилактике заболеваний, в развитии медицинской науки, в том числе курортологии, в проведении комплексных научных исследований, в лицензировании лицензировании, аккредитации санаторно-курортных учреждений, аттестации и сертификации специалистов.
Задачи реформирования здравоохранения:
увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;
сокращение сроков восстановления утраченного здоровья;
повышение эффективности использования ресурсов.
Задачи по профилактической и реабилитационно-восстановительной помощи и выполняет курортная медицина.
На современном курорте используются два основные направления:
санаторно-курортное лечение;
санаторно-курортное оздоровление.
Располагаются курорты на лечебно-оздоровительных местностях, которые обладают природными лечебными ресурсами, пригодными для организации лечения, оздоровления и профилактики заболеваний важным показателем являются и вес климатические факторы (атмосферное давление, температура, влажность, ветер, солнечная радиация и др.); которые составляют среду, действующую на человека в своей совокупности, и учитываются врачом при выборе курорта для каждого конкретного больного.
Важную роль в повышении эффективности действия курортного лечебного комплекса играет санаторно-курортный режим, т.е. распорядок дня и правила поведения отдыхающих. Санаторно-курортный режим может быть щадящим и тренирующим.
Различны и типы санаторно-курортных учреждений:
Санаторий – основное леч.-профилактическое учреждением на курорте.
С целью совершенствования методов санаторно-курортного лечения и достижения более высокой эффективности лечения проводится специализация санаториев для лечения больных с различными заболеваниями.
Пансионаты – предназначены для лечения больных и отдыха здоровых, в том числе членов семьи. В последнее время пансионаты приобретают вес большую популярность у населения.
Дома отдыха – размещаются преимущественно в сельской местности пригородных зон, среди лесов, на берегу рек и озер, а также в приморских зонах.
Курортное лечение имеет важное значение в профилактике заболеваний.
Так при наличии функциональных нарушений методы курортной терапии путем восстановления и активации ряда функциональных систем способствуют устранению начальных (пусковых) механизмов заболевания (первичная профилактика). При наличии хронических и активных форм заболевания методы курортной терапии способствуют восстановлению и компенсации нарушенных функций, замедляют прогрессирование заболевания, уменьшают число обострений и рецидивов, т.е. являются методами профилактики.
Не менее важное значение имеет и экономическая роль санаторно-курортного лечения, т.к. здоровье населения страны напрямую связано с развитием производства и ростом национального дохода: чем выше заболеваемость, особенно с временной и стойкой утратой трудоспособности, тем больше отвлекается рабочих и служащих от участия в работе, тем больший ущерб наносится экономике народного хозяйства.
Санаторно-курортные методы обладают высокими потенциальными возможностями для восстановления сил больного. И как следствие – повышается производительность труда и снижаются затраты государства на здравоохранение и социальное обеспечение Эти звенья составляют экономическую значимость санаторно-курортных методов лечения, направленных на повышение эффективности использования в производственном процессе одного из наиболее ответственных составных его частей - рабочей силы.
Невозможно переоценить значение и роль санаторно-курортного лечения в оздоровлении подрастающего поколения будущего. Следовательно, можно сказать, что санаторно-курортные учреждения выполняют функции, направленные на повышение продолжительности жизни и уровня здоровья нации.
Особенности: санаторно-курортная услуга производится и потребляется одновременно, поэтому степень ее востребованности будет зависеть от качества, ценообразование - от комплексности. В отличии от туризма нет стандартов в обслуживании.
В связи с коренной перестройкой экономической политики страны и реорганизацией в системе ее управления назрела острая необходимость пересмотра сложившегося механизма функционирования санаторно-курортного дела и его усовершенствования.
1 марта 1995 г. вступил в силу Федеральный закон «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», с 22 марта 1995 г. действует Федеральный закон «Об особо охраняемых природных территориях».
Претворение в жизнь указанных законов, ряда подзаконных актов и федеральных программ развития курортов и лечебно-оздоровительных местностей должно не только остановить имеющиеся негативные процессы, но и придать развитию курортного дела качественно новое направление.
Возвращаясь к вступившему в силу Федеральному закону «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», хотелось бы особо подчеркнуть его главную особенность - природоохранную направленность, ибо если нет кондиционных природных лечебных факторов, их необходимых ресурсов, экологически чистой лечебной местности, то не будет и курорта.
Аналогичные требования содержит и раздел VIII Федерального закона «Об особо охраняемых природных территориях».
Законы утверждают главные требования по рациональному использованию и охране природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов и регламентируют порядок организации их округов санитарной и горно-санитарной охраны и особенностей режима их функционирования, которые будут более детально изложены в ряде подзаконных актов, утверждаемых на уровне Правительства Российской Федерации.
В 1996 г. (02.02.96) утверждена федеральная целевая программа «Развитие курортов федерального значения».
Цели и задачи Программы, важнейшие целевые показатели:
сохранение и развитие курортов федерального значения;
улучшение их экологического состояния;
сохранение и рациональное использование ценных природных ресурсов;
укрепление гидро-минеральныной базы;
развитие курортной инфраструктуры;
подготовка и повышение квалификации специалистов курортного дела.
Сроки и этапы реализации Программы – 1996-2000 годы.
I этап (1996-1997 годы) – подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий;
П этап (1998-2000 годы) – реализация основных мероприятий и завершение Программы.
Правовые и организационные основы КД.
В1996г. была создана структура комитета РФ по туризму и спорту. В 1996 г. - закон о «Лечебно-оздоровительных местностях и курортах» - не выполнил своих задач. Не дано определение кур.деятельности, санаториям и пансионатам. Закон «Об основных охраняемых территориях и лечебных местностях (природно-охранная направленностъ, федеральная программа развития курортов до 2005 направлена на развитие инфраструктуры Федеральных курортов.
Постановление правительства: «О запрещении выделений из соц. фондов денежных средств, направленных на заруб, санатории.
Проблема – нет стандартов на услуги в курортном деле.
Суть государственного регулирования заключается в осуществлении гос. управления, межотраслевую и межрегиональную координацию в сфере курортов, сохранении и развитии КД.
Основные задачи:
разработка основной гос. политики в сфере развитая санаторно-курортного комплекса;
разработка Фед. программы по сохранению и развит, кур. комплекса;
координация междунар. сотрудничества;
развитие научно-иследоват. базы;
анализ и прогнозирование деятельности.
На сегодняшний день курорты подчиняются Мин.здравоохранения и Мин.туризма.
Ни одна методика не может работать без лицензирования. ФЗ «О природных леч. ресурсах, лечебно-оздоровительной местности и курортах» – это является нац. достоянием народов РФ, предназнач. для лечения и отдыха населения. Фед. закон определяет принципы гос. политики и регулирует отношения в сфере изучения, использования, развития и охраны природно-леч.-оздор. местностей РФ.
Фед. целевая программа «Развития курортов Фед. значения» –1996 года.
Суть: – объект программы-курорты Федерального значения, т.к. являются наиболее ценной частью сан. кур. значения.
Цель: – прогнозирование, сохранение и развитие курортов.
Курортные регионы – это территориальные рекреационные системы, включающие в себя пространство, природно-лечебные и культурно-инфраструктурные комплексы.
Основная функция этих систем – социальная и медико-биологическая, их типы:
лечебный - связан с первичной и вторичной профилактикой;
оздоровительный - первичная профилактика;
спортивный - направлен на укрепление здоровья;
познавательный - восстановление духовного и физического здоровья.
Природно-лечебные ресурсы: составляют ресурсную базу курортной отрасли курортных регионов России.
Включают: минеральные воды, лечебные грязи, лечебный климат, рану озер и лиманов и предназначены для лечения и отдыха населения.
Территория России разделена на 5 рекр. зон и включает 23 рекр. района.
ЗОНА 1. Европейский север России. Разделена на 2 рекр. р-на:
среднеазиатский открытый Кольско-Корельский, вкл-ет Кольскую обл., респ. Карелия;
слаборазвитый закрытый русский север, вкл-ет Архангельскую, Вологодскую обл., респ. Коми.
Эта зона имеет рекр. ресурсы для развития природоориентированных видов туризма (леч.-оздор., экологич., спортивный и культурный (экск.-познават., религиоз., этнографич., научный). Освоено в транспортном отношении – доступно. Имеет небольшую рекр. сеть. Внедряет инновац. программы.
Курортологическая хар-ка. Имеет благоприятную территорию для развития КД, разнообразные гидроминеральные ресурсы. Наиболее известные курорты: Марциальные воды и Медвежьегорск (Карелия), Сольвычегодск и Солониха (Архангельская обл.), Серегово (респ. Коми). Имеет большое кол-во санаториев-профилакториев. Один курорт фед. значения – Марциальные воды.
ЗОНА 2. Центр России. Самая развитая и перспективная тер-рия России. Вкл-ет 6 р-нов, различающихся по степени развитости и открытости:
развитый открытый (Ленинградская, центр. обл. – Московская, Смоленская, Брянская, Белгородская, Калужская, Тульская, Рязанская, Владимирская, Орловская);
среднеразвитый закрытый (Ср. Поволжье – Самарская, Саратовская, Ульяновская обл., респ. Татарстан; Уральский – Кировская, Оренбургская, челябинская обл., Башкирия, Удмуртия);
среднеразвитый открытый (Западный р-он – Приморская, Калининградская обл.; Континентальный – Псковская и Новгородская обл.);
среднеразвитый с тенденцией перехода на открытый (Верхневолжский – тверская, Ярославская, Ивановская, Нижегородская, Костромская обл., Чувашия, респ. Марий Эл).
Эта зона имеет самую развитую тур. индустрию, разнообр. рекр. рес-сы и огромный культ.-ист. потенциал (60% от общероссийского). Здесь сконцентрировано большое кол-во объектов фед. и мирового наследия. Тер-рия отлич-ся самым высоким развитием инфраструктуры. Активно развиты транспортные связи, рекр. рес-сы доступны, зона политически стабильна и перспективна для развития внутреннего и въездного туризма.
Курортологическая хар-ка. Зона хар-ся благоприятными для круглогодичной рекреации ландш.-клим. Условиями и разнообразными гидромин. ресурсами. Самой развитой сетью сан.-кур. учреждений явл-ся Подмосковье, где более 300 санаториев и 250 пансионатов с лечением.
ЗОНА 3. Юг России. Это зона открытого туризма. Охватывает как политически нестабильные, но с избыточным рекр. потенциалом региона, так и политически стабильные, но с огромными ресурсами страны. Эта зона разделена на 7 р-нов, неоднородных по специфике рекр. рес-сов:
развитый с леч.-оздор. функцией: Кавказко-Черноморский р-он, вкл-ет прибрежные р-ны Краснодарского кр.;
среднеразвитый с леч. функцией: Северокавказский р-он, Горно-кавказский р-он со спортивно-оздоровит. функцией;
слаборазвитый многофункциональный: Нижнее Поволжье;
слаборазвитый с познавательной функцией: Южно-российский, Континентальный р-ны;
слаборазвитый с леч. функцией: Азовский, каспийский р-ны.
Курортологическая хар-ка. Зона неоднородна по прир. леч. рес-сам, пригодна для круглогодичного кур. освоения. Степная часть малозаселена. Имеет гл. прир. фактор – теплое море. Гидроминеральные рес-сы разнообразны, особенно в южной части зоны. Отмечается наличие очень ценных леч. мин. вод. Зона отличается разнообразием леч. грязей.
ЗОНА 4. Азиатский север. Занимает сев. половину Сибири и Д.Востока. Имеет 4 р-на, все слаборазвиты. Преимущественно экологич., спортивный и этнографич. туризм.
Обско-Утаранский (Север, Тюменская обл. и Красноярский кр.);
Якутский (респ. Саха);
Камчатский (камчатская обл., Корякский нац. округ);
Чукотско-Колымский (Магаданская обл., чукотский нац. округ).
Слабая заселенность, низкий уровень урбанизации => отсутствие транспортной сети. Природные условия малопригодны для развития массового туризма из-за холодового дискомфорта. Недостаток УФ в Заполярье создает проблемы со здоровьем у местных жителей. Почти повсеместно распределение вечной мерзлоты затрудняет строит-во тур. объектов.
Курортологическая хар-ка. Ландш.-климатич. условия пригодны для исп-ния в летний период. Гидроминеральные рес-сы представлены термальными водами и холодными углекислыми и сероводородными леч. грязями. Курортная сеть развита ограничено.
ЗОНА 5. Юг Сибири. Обладает богатыми прир. рес-ми, позволяет развивать спортивный, экологич., леч.-оздор. туризм. Территория заселена, урбанизирована. Имеет развитые транспортные связи. Культурное наследие представляет интерес для археологич., этнографич., научного и религиозного туризма. Территории среднеразвиты.
Курортологическая хар-ка. Наиб. освоенный курорт – юг Сибири. Благоприятные ландш.-климатич. Условия и обеспеченность гидроминеральными рес-ми.
Лечебно-оздоровительный туризм осуществляется преимущественно на курортах. Курорт (от нем. kurort: kur - лечение, ort - место) – это местность, обладающая природными лечебными свойствами (ресурсами) и необходимыми условиями для их лечебно-профилактического применения. По характеру природных лечебных ресурсов курорты делятся на три группы: климатические, бальнеологические и грязевые, а курорты, располагающие несколькими лечебными факторами, соответственно называются бальнеоклиматическими, климатобальнеогрязевыми, бальнеогрязевыми и т.д. Условия профилактики и лечения болезней на курортах должны строго соответствовать медико-биологическим и экологическим нормам. Они изучаются наукой курортологией, возникшей на стыке медицины, рекреационной географии и медицинской географии. На всех курортах установлены округа и зоны санитарной охраны, в пределах которых запрещены строительство промышленных предприятий и производство различных работ, загрязняющих почву, воду, воздух.
Контингент отдыхающих на курортах специфичен. Здесь очень велика доля пожилых людей и лиц физически ослабленных и больных. Поэтому большинство курортов отличается повышенной комфортабельностью. Лечение подразумевает прохождение определенного курса процедур, общая длительность которых составляет от 10 до 30 дней. Поэтому продолжительность нахождения на курорте намного выше среднего в туризме. Это, а также то, что в стоимость проживания на курорте входит оплата лечебных процедур, врачебный контроль, а также повышенная комфортабельность делает курортный туризм одним из самых дорогих видов.
В последнее время рынок лечебно-оздоровительного туризма претерпевает изменения. Традиционные курорты становятся все более полифункциональными оздоровительными центрами, рассчитанными на широкий круг потребителей.
Россия. Самый крупный в России бассейн минеральных вод (более 100 минеральных источников разного состава с высокой лечебной эффективностью) расположен в северной части Кавказа (Ставропольский край). Здесь располагается группа бальнеологических курортов под общим названием Кавказские Минеральные Воды. Это первенцы российских бальнеологических курортов - Пятигорск, Кисловодск, Есссентуки, Железноводск. Сюда стекаются со всей страны потоки людей направляющихся на курорты Ставрополья. Известностью в России пользуются и курорты Южной Сибири. В Алтайском крае на радоновых термальных водах функционирует курорт Белокуриха. В Бурятии вблизи озера Байкал в живописной местности расположился курорт Аршан. К числу популярных курортов в этой части России относится и Дарасун (Читинская область). Самый известный курорт на Дальнем Востоке - Шмаковка (Приморский край). Ценные минеральные воды самого различного состава и лечебного действия имеются на Камчатке, где находится немало небольших лечебниц и здравниц.
Крупнейшим приморским климатическим курортом России являются Большие Сочи с многочисленными санаториями и здравницами. К северу от Большого Сочи расположены другие известные черноморские курорты Геленджик и Анапа.
На востоке России имеется единственный приморский курорт (климатический и грязевый) – Владивостокская курортная зона.
Восточная Европа. Самый известный бальнеологический курорт - Карловы-Вари (курорт Чехии) Минеральные воды Карловы-Вари термальные с широким спектром целебного действия. Маленькая Венгрия входит в десятку ведущих стран мира по туристическим прибытиям. Термальные минеральные воды имеются по всей стране, но наиболее посещаемыми местами остаются Будапешт, побережье озера Балатон Популярны особенно у российских туристов черноморские курорты Болгарии (Златни Пясыцы, Слынчев Бряг) и Украины (Евпатория, Ялта, Феодосия, Алушта).
В Западной Европе наиболее известные бальнеологические курорты расположены в Германии (Баден-Баден, Висбаден), Франции (Виши), Австрии (Бадгастайн), Швейцарии (Баден, Санкт-Мориц), Италии (курорты о.Искья). К числу наиболее популярных климатических курортов относятся Ницца и Канны (Франция), горные курорты Давос и (Швейцария).
Прекрасным местом для лечебного туризма является район Мертвого моря в Израиле. Его популярность обусловлена уникальным сочетанием природных целебных факторов – термальных минеральных вод, лечебных грязей, морских солей и климата.Многочисленные курорты Америки редко посещаются туристами других континентов. Бесспорным лидером на рынке лечебно-оздоровительного туризма являются США, достижения которой в области здравоохранения общепризнанны. Бальнеологические курорты имеются почти во всех штатах. Среди приморских климатических курортов наиболее популярны Майами (Флорида), Сан-Диего и Санта-Круз (Калифорния).
В основном все курорты основывают свое лечение на климатотерапии, бальнеотерапии, полиодотерапии.
Климатотерапия основана на том, что различные типы климата по-разному воздействуют на организм человека и могут обладать лечебными свойствами применительно к определенным болезням. Климатотерапия включает в себя: лечение воздухом (аэротерапия), лечение солнцем (от гелиотерапия - от греч. helios - Солнце), лечение морским климатом и морскими ваннами (талассотерапия), лечение разреженным воздухом и низким давлением в горах (естественная баротерапия), лечение микроклиматом естественных или искусственных пещер (спелеотерапия).
В условиях приморского климата средиземноморского типа (побережье Адриатики, Крым) со щадящими погодными условиями, отсутствием резких суточных и годовых колебаний погоды, обилием солнечной радиации, купаниями в море - лечат больных туберкулезом, заболеваниями верхних дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, с нарушениями обмена веществ, с неврозами. В условиях влажных субтропиков (черноморское побережье Кавказа) лечатся больные с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. Климат горных курортов с несколько пониженным атмосферным давлением, чистым воздухом, активным солнцем оказывает тонизирующее и закаливающее воздействие, рекомендован для больных туберкулезом легких, костей и некоторых других органов, для лечения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пребывание на курортах с климатом пустынь и полупустынь с жарким и сухим летом, устойчивой погодой и большим числом солнечных дней полезно преимущественно при заболеваниях почек. Микроклимат сосновых боров рекомендуется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (климатофитотерапия).
Бальнеотерапия осуществляется на бальнеологических курортах в виде ванн, душа, купания в бассейнах, питья минеральных вод, ингаляций. Для лечебных целей используют в основном природные минеральные воды из буровых скважин.
Минеральные воды очень разнообразны и специфичны по лечебному воздействию. Различают воды по температуре:
холодные – до +20°С;
теплые или слаботермальные – +20-35°С;
горячие или термальные – +35-42°С;
очень горячие или высокотермальные – более +42°С.
по степени минерализации – от слабоминерализованных (1-5 г/л) до рассолов (35-150 г/л и более);
по ионному составу – хлоридные, гидрокарбонатные, сульфатные (натриевые, кальциевые, магниевые) и сложного состава;
по газовому составу и наличию специфических элементов (углекислые, сероводородные, бромные, йодные, железистые, мышьяковистые, радиоактивные - радоновые и др.).
Мин. воды, состав и свойства которых не изучены, использовать нельзя из-за вероятности высокой концентрации в них опасных для жизни элементов или соединений (например, мышьяка, радиоактивных элементов). Исследование минеральных вод позволяет оценить их лечебные действия, способы лечения и дозировки.
В целом, лечение минеральными водами отличается высокой эффективностью, индивидуальностью действия и осуществляется под строгим контролем врача. Иодобромные воды благоприятно действуют на нервную систему, ряд органов внутренней секреции. Сероводородные - оказывают выраженное влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы, кожу, опорно-двигательный аппарат. Радоновые воды эффективны для лечения сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, заболеваний кожи. Термальные воды используют для лечения опорно-двигательного аппарата. Питьевые минеральные воды эффективны для лечения и профилактики ряда заболеваний органов пищеварения, особенно желудка.
Пелоидотерапия (грязелечение) – это применение в лечебных целях грязей (пелоидов) различного происхождения (торфяные, иловые, морские).
Основной метод применения грязей - аппликационный, то есть наложение грязей на больной участок или все тело. Лечение нагретыми грязями эффективно при заболеваниях нервной системы, органов кровообращения, желез внутренней секреции, процессов обмена, опорно-двигательного аппарата, кожи.
Грязи и илы являются легко ранимыми природными объектами. Их лечебные свойства сильно зависят от экологического состояния окружающей среды. Поэтому в промышленно развитых регионах мира данный ресурс редок.
Пребывание туристов на курортах, особенно климатических, как правило, отличается сезонностью. В межсезонье на курортах для привлечения туристов нередко проводят различные фестивали и другие мероприятия, как, например, знаменитый кинофестиваль в Каннах. В программу пребывания стараются включать различные развлекательные элементы (дискотеки, шоу, азартные игры).
Кроме лечебных курортов существуют спортивно-оздоровительные. Так приморские климатические курорты привлекают значительно больше людей для активного отдыха, нежели лечения. Лечебную направленность имеют преимущественно приморские курорты бывших социалистических стран, в остальных странах мира приморские лечебные курорты встречаются редко. Еще большую спортивную направленность имеют горнолыжные курорты.
К лечебно-оздоровительному туризму относятся также поездки в центры национальной медицины. Наибольшей популярностью пользуются центры восточной, особенно Тибетской медицины (Китай, Индия), центры восточного массажа (Китай, Таиланд), в последнее время модными стали поездки на бескровные операции к филиппинским хилерам.
Реабилитация – это комплекс скоординировано проводимых мероприятий медицинского, физического, психологического, педагогического, социального характера, направленных на восстановление здоровья, психического статуса и трудоспособности лиц, утративших эти способности в результате заболевания.
Рекреация – это отдых, восстановление сил человека, израсходованных в процессе труда.
Курорт – местность располагающая природными лечебными факторами; благоприятным климатом, минеральными источниками, грязями и необходимыми условиями для их применения (инфраструктурой).
Санаторно-курортное лечение и реабилитация с использованием комплекса природных и преформированных лечебных факторов является высокоэффективным медицинским направлением.
Курортные факторы – это все факторы (и не только природные), используемые для целей профилактики, терапии и мед. реабилитации.
Основными задачами современного курорта являются оздоровление, восстановление здоровья, реабилитация клиентов. На приморских к
Их классификация (5 видов факторов) и применение в условиях курорта:
Природно-климатические - включают в себя:
Акватерапия, это
- таласотерапия – морская вода;
Климатотерапия, это:
- керосотерапия – используются погодные условия;
- инсаляция – гелеотерапия;
- аэротерапия – воздух приморского климата;
Лечебные грязи, это:
- пелоидотерапия (грязелечение)
Активный отдых, это:
- физические упражнения, гимнастика, Л.Ф.К.;
- подвижные и спортивные игры;
- туризм, экскурсии, путешествия;
- водные виды оздоровления;
Диетическое питание:
- рациональное;
- лечебно-профилактическое;
- лечебное;
Переформированные физические факторы:
- постоянные и переменные токи;
- ультразвук;
- лазер;
- магниты;
- тепло;
- свет.
Массаж:
- лечебный;
- спортивный;
- оздоровительный;
- общий;
- сегментарный и др.
Общая характеристика:
Лечебные грязи – второй по значимости природный лечебный фактор.
- неорганические (иловые, сульфидные), образовались в высокоминерализованных озерах, приморских лиманах;
- органические - в пресных водоемах (торфяные и сапропели):
Иловые - Анапский район;
Сопочные - Таманский полуостров (в косметологии).
Лечебные свойства ресурсов устанавливаются на основе научных исследований и многолетней практики, утверждаются органами исполнительной власти, ведающими вопросами здравоохранения, природными лечебными ресурсами является национальным достоянием народов РФ, предназначены для лечения и отдыха населения, относятся к особо охраняемым природным объектам и являются собственностью субъектов федерации.
Общая характеристика:
Минеральный воды – является основным природным лечебным фактором, определяющим тип и медицинский профиль курортов. В России 42 типа минеральных вод - они используются для наружного и внутреннего применения. 410 месторождений разведаны в 73 субъектах РФ.
Кавказские минеральные воды - 80 источников - 24 типа вод (в Сочи - 6, в Анапе – 4).
Лечебные грязи - второй по значимости природный лечебный фактор. Известно 4 типа лечебных грязей:
- неорганические (иловые, сульфидные), образовались в высокоминерализованных озерах, приморских лиманах;
- органические - в пресных водоемах (торфяные и сапропели):
Иловые - Ставропольский край, Анапский район;
Торфяные - Калининград, Тверская, Липецкая область:
Сапропели - Челябинска, Свердловская, Новгородская, Тюмень;
Сопочные - Дальний Восток, Таманский полуостров (в косметологии).
Для лечебных целей применяется рапа озер и лиманов.
Лечебные свойства ресурсов устанавливаются на основе научных исследований и многолетней практики, утверждаются органами исполнительной власти, ведающими вопросами здравоохранения, природными лечебными ресурсами является национальным достоянием народов РФ, предназначены для лечения и отдыха населения, относятся к особо охраняемым природным объектам и являются собственностью субъектов федерации.
Современные условия рыночных отношений в значительной степени повлияли на орг-цию и функц-ние сан.-кур. комплексов. При этом осн. масса рекр. учреждений были сохранены как санатории. Современный санаторий вкл-ет все отделы жизнеобеспеченья и оздоровления, а также должен иметь новые коммерческо-сервисные отделы, в задачи которых входит успешное экономич. функционирование санатория.
Осн. внимание этих отделов уделяется:
круглогодичной загрузке санатория;
повыш-ю сервисного обслуж-я туристов;
внедрению новых оздор.-развлекат. схем и методов, необходимых для повышения престижа и привлекательности курорта.
Различают:
сан.-кур. лечение;
сан.-кур. оздоровление.
Хар-ка осн. служб сан.-кур. комплекса:
медицинская – вкл-ет диагностическое и лечебное направления;
СПиР;
служба питания – специфика – диетическое питание;
спортивно-оздоровительная служба;
служба досуга и развлечений;
служба доп. и сопут. услуг.
ЗОНА 3. Юг России. Это зона открытого туризма. Охватывает как политически нестабильные, но с избыточным рекр. потенциалом региона, так и политически стабильные, но с огромными ресурсами страны. Эта зона разделена на 7 р-нов, неоднородных по специфике рекр. рес-сов:
развитый с леч.-оздор. функцией: Кавказко-Черноморский р-он, вкл-ет прибрежные р-ны Краснодарского кр.;
среднеразвитый с леч. функцией: Северокавказский р-он, Горно-кавказский р-он со спортивно-оздоровит. функцией;
слаборазвитый многофункциональный: Нижнее Поволжье;
слаборазвитый с познавательной функцией: Южно-российский, Континентальный р-ны;
слаборазвитый с леч. функцией: Азовский, каспийский р-ны.
Курортологическая хар-ка. Зона неоднородна по прир. леч. рес-сам, пригодна для круглогодичного кур. освоения. Степная часть малозаселена. Имеет гл. прир. фактор – теплое море. Гидроминеральные рес-сы разнообразны, особенно в южной части зоны. Отмечается наличие очень ценных леч. мин. вод. Зона отличается разнообразием леч. грязей.
Основные проблемы Юга России:
в Южно-Российском р-не недостаточность прир. рекр. угодий из-за высокой распаханности тер-рии;
в Азовском регионе высока вероятность загрязнения мелкого моря;
Кавказско-черноморский р-он – неблагопр. биоклиматические условия вследствие избытка УФ-та, перегрева, духоты летом, частых дождей зимой, а также железная дорога, идущая вдоль пляжа;
Северо-кавказский и Горно-кавказский р-ны – последствия военных действий;
Каспийский р-он – изменение уровня каспийского моря.
АНАПА
Бальнеогрязевой приморский предгорный курорт западной части Черноморского побережья Кавказа, в 52 км к северо-запада от Новороссийска и в 160 км к западу от Краснодара.-федеральный курортный регион Анапа протянувшийся вдоль берега моря на 80 км, включает в себя курортные поселки давно уже слившиеся в единый гоооп – Благовещенское, Бимлюк,Витязево, Джемете, Суко, Большой Утриш.
Основные природные лечебные ресурсы Анапы:
целебный климат, одновременно предгорно-степной и мягкий средиземноморский;
40 км песчаных пляжей и 10 км галечных пляжей;
лечебные сероводородные грязи, сопочные грязи «вулканов»;
четыре типа целебных подземных минеральных вод питьевого назначения;
сероводородные, йодистые, бромистые высокоминерализованные воды и рассолы для наружного применения;
тысячи гектаров виноградников.
В Анапе работают 176 здравниц, общая вместимость которых в летние месяцы достигает 40 тыс. мест, 30 здравниц на 15 тыс. мест работают во все сезоны года. В курортной системе работают свыше 300 врачей по 36 специальностям и до 800 средних медицинских работников. На курорте можно пройти амбулаторно-курортное лечение: БФО (бальнеофизиотерапевтическое объединение с водогрязелечебницей), уникальный лечебно-диагностический центр на 5200 посещений в день (не имеющий аналогов в России и ближнем зарубежье), общекурортный питьевой бювет с минеральными водами Анапы и Семигорья.
ГЕЛЕНДЖИК
Геленджик – бальнеоклиматический приморский предгорный курорт средиземно морского типа зоны сухих субтропиков в 36 км от Новороссийска и в 178 км от Краснодара. Геленджикский курортный район расположен вдоль побережья Черного моря от Новороссийска до Туапсинского района и включает город Геленджик и курортные поселки Кабардинка, Дивноморское, Архипо-Осиповка, Джанхот, Прасковеевка, Криница и Бетта. Протяженность Геленджикской курортной зоны около 100 км.
Основные природные лечебные факторы. Субтропический климат средиземноморского типа зоны сухих субтропиков, морская вода, прогревающаяся летом до 24 °С и выше, чистый горный воздух, обогащенный фитонцидами сосны шщундской и можжевельника и морскими аэроинами, месторождения лечебных минеральных вод, включая широкоизвестное месторождение минеральной воды Геленджикское на притоке реки Шебс – Мезыби.
Рекреационные ресурсы. Геленджикская курортная зона — это не только хорошо оснащенные современные здравницы, это и великолепный отдых. На территориях здравниц – благоустроенные пляжи, бары, диско-бары, рестораны, детские игровые площадки, спортивные комплексы, сауны. В городе ежегодно проходят карнавалы, кинофестивали и фестивали уличных театров, выставки художников народных традиционных промыслов, международные выставки морской и гидроавиационной техники. В регионе постоянно работают пешеходные и конные маршруты.
СОЧИ
Сочи – бальнеоклиматический приморский предгорный курорт зоны влажных суб-тропиков в 270 км к юго-востоку от Краснодара. Большой Сочи занимает Черноморскую прибрежную полосу Краснодарского края протяженностью 145 км от реки Шепси до реки Псоу.
Благодаря своим климату и уникальным природным ландшафтам Сочи признан одним из лучших приморских климатических курортов мира для круглогодичного отдыха и лечения. Мало где на Земле найдется такой уголок, где сначала можно иску-паться в теплом море, понежиться в субтропиках, а через час кататься на лыжах и играть в снежки на высокогорных склонах знаменитой Красной Поляны. Однако главное стояние курорта – уникальные целебные сероводородные источники Мацестинской долины, йодобромистые воды Кудепсы и питьевые воды Пластунского, Мамайского, Волконского, Чвижепсинского месторождений, Имеретинские грязи, чистейший горный воздух и богатейшая экзотическая флора, наполняющая фитонцидами целебный ионизированный воздух побережья.